Resumen

Desde 1888 Crips señaló que las lesiones inflamatorias provocan más frecuentemente fístulas vesicosigmoideas que las lesiones malignas. La mayoría de los autores considera a la diverticulitis como la causa más común de estas fístulas. Se presenta la experiencia del Servicio de Urología del Hospital Central Militar de 1989 a 1997 en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Resultados: Se revisaron 15 casos, 10 del sexo masculino y 5 del femenino, con promedio de edad de 63 años. En el cuadro clínico los datos más frecuentemente encontrados son infecciones urinarias de repetición y neumaturia. Todos fueron valorados con urograma excretor, cistografía, cistoscopia, tomografía axial computada (AC). Los datos más relevantes fueron la presencia de lesión vesical en la cistoscopia, y la presencia de aire en la TAC. En cuanto a la etiología de la fístula, 73% de los casos se asociaron con enfermedad diverticular de colon, 20% con adenocarcinoma de colon y 6% con vejiga neurogénica. Conclusiones: La perforación de la enfermedad diverticular de colon es la causa más frecuente de fístulas colovesicales. Los datos clínicos importantes son la neumaturia y la fecaluria. Los estudios diagnósticos más útiles son la cistoscopia y la TAC. Su tratamiento es quirúrgico y en la mayoría de los casos se puede resolver en un solo tiempo.

Palabras clave: Fístula vejiga neumaturia.

2003-07-15   |   4,028 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 58 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 250-257. Rev Mex Urol 1998; 58(6)