Diagnóstico diferencial entre cáncer e hiperplasia de próstata con el estudio histopatológico de la biopsia transrectal

Autores: Ricardez Espinosa Abel Antonio, Olmedo Aguilera Porfirio Orlando, Reyes Centeno Filiberto, Zonana Farca Elías, Rodríguez Esqueda Miguel, Torres Salazar Javier Jesús, Zárate Osorno Alejandra

Resumen

Material y métodos: Estudio retrospectivo de enero de 1992 al 31 de julio de 1997, de las biopsias de próstata guiadas por ultrasonido, con la correlación entre los datos clínicos del expediente y los hallazgos histológicos de la revaloración de las laminillas por un patólogo. Resultados: Se incluyeron 590 biopsias, cuyo diagnóstico fue el siguiente: 354 (60%), hiperplasia prostática benigna; 192 (33%) adenocarcinoma de próstata, 20 (3.5%) neoplasia intraepitelial de alto grado y 20 (3.5%) prostatitis. De las 354 de HP 235 (66.4%) con hiperplasia fibroglandular, 46 (13%) con hiperplasia fibromuscular y 73 con un patrón mixto. De 191 con cáncer, la etapificación fue: 8, (4.2%) en etapa A, 55 (28.8%) en etapa B, 38 (20%), en etapa C y 90 (47.1%) en etapa D. Conclusiones: El diagnóstico de cáncer localizado se ha incrementado gracias a los nuevos estudios, pero pese a esto, el 67% se diagnostica en etapas avanzadas local o sistémicamente. La relación entre el estroma y epitelio es mayor en pacientes con cáncer, lo que explica el mayor nivel de APE, que depende de las células cancerosas y no del epitelio hiperplásico. La determinación de la relación estroma epitelio en las biopsias de pacientes con elevación del APE y biopsia negativa puede ser útil para valorar la necesidad de biopsias subsecuentes.

Palabras clave: Cáncer de próstata ultrasonido transrectal de próstata biopsia.

2003-07-15   |   8,944 visitas   |   10 valoraciones

Vol. 58 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 258-270. Rev Mex Urol 1998; 58(6)