Autores: Ulloa Flores Rosa Elena, Arroyo Eduardo, Nicolini Sánchez Humberto
La prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en la población clÃnica de niños y adolescentes es de 0.2% a 5%. Aunque el TOC de los niños comparte algunas caracterÃsticas, como la severidad y la respuesta al tratamiento, con el trastorno de los adultos, su etiologÃa y su fisiopatologÃa no están bien establecidas. El acrónimo PANDAS agrupa a las entidades neurológicas y psiquiátricas (el TOC y el sÃndrome de Tourette) que se presentan como una reacción autoinmune posterior a la infección por estreptococo. La principal caracterÃstica de este grupo de enfermedades es que los pacientes presentan inicio o exacerbación de sus sÃntomas en forma abrupta, cuya duración coincide con la aparición de una infección por estreptococo. Los sÃntomas comórbidos (ansiedad, hiperactividad, trastornos de la conducta)también se presentan en forma abrupta y desaparecen al resolverse la infección. Para evaluar a estos pacientes se requiere determinar si presentan otros sÃntomas psiquiátricos, y descartar la presencia de enfermedades fÃsicas concomitantes, y hacerles un examen fÃsico completo. La determinación de antiestreptolisinas y el anticuerpo monoclonal, llamado D8/17, son de utilidad para hacer el diagnóstico. Los pacientes con PANDAS responden poco a los tratamientos tradicionalmente utilizados en el TOC. La inmunoterapia (plasmaféresis y aplicación de inmunoglobulina) parece ser una buena opción para controlar los sÃntomas.
Palabras clave: PANDAS trastorno obsesivo compulsivo niños y adolescentes autoinmune estreptococo.
2003-07-18 | 1,705 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 24 Núm.2. Abril 2001 Pags. 50-55. Salud Ment 2001; 24(2)