Resumen

Antecedentes: la inseminación intrauterina homóloga es un método terapéutico comúnmente utilizado en el manejo de la pareja infértil por causas diversas, que incluyen el factor masculino. Objetivo: evaluar los resultados y el éxito de la capacitación espermática e inseminación intrauterina homóloga en parejas infértiles con afección de factor masculino. Material y métodos: se estudiaron 211 parejas infértiles. A partir de la historia clínica se seleccionaron aquellas con datos de factores femeninos resueltos y sólo por factor masculino se indicó la capacitación espermática y la inseminación intrauterina homóloga. En el ciclo de estudio las pacientes se sometieron a inducción de ovulación con citrato de clomifeno o menotropinas y, en ambos casos, hGC; la inseminación intrauterina homóloga se realizó 36 horas después de la hGC. Las muestras de semen se capacitaron con técnicas de lavado y swim-up. El grado de afección masculina se clasificó tomando en consideración la cuenta y la motilidad; así, se establecieron ocho categorías, del I al VIII y se conformaron tres grupos. Estos datos se correlacionaron con el número de embarazos y los factores femeninos concomitantes. Para conocer las diferencias entre los grupos se aplicó el análisis de varianza de una vía y la prueba de t con corrección de Bonferroni. Resultados: se incluyeron sólo 149 parejas con factor masculino. Al organizar las muestras en tres grupos, según la frecuencia del tipo de alteración, se encontró que el grupo 1, que corresponde a astenozoospermia leve (motilidad <50% y >20%), fue el más frecuente: n=85 (57%); el grupo 2, astenozoospermia importante (motilidad <20%): n=39 (26%) y el resto de las diferentes alteraciones se incluyó en el grupo 3: n=25 (17%). Se lograron cinco embarazos en el grupo 1 y uno en el grupo 2. Al considerar la cantidad de espermatozoides capacitados y aplicar el estadístico de prueba, hubo una diferencia significativa entre todos los grupos con un p<0.005. Los resultados demuestran que los pacientes con astenozoospermia leve tienen mejor pronóstico en la capacitación espermática y la inseminación intrauterina homóloga. Conclusiones: estas pruebas se dirigen hacia el uso de técnicas de reproducción asistida más avanzadas, como FIV-TE o ICSI, como la mejor alternativa para los pacientes con astenozoospermia importante y oligoastenozoospermia.

Palabras clave: Infertilidad inseminación intrauterina homóloga factor masculino astenozoospermia lavado espermático.

2003-07-19   |   5,674 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 5 Núm.19. Abril-Junio 2003 Pags. 78-82. Med Univer 2003; 5(19)