Resumen

Objetivo: Identificar las causas de la elevada mortalidad en niños con atresia de esófago que ingresan al Instituto Nacional de Pediatría, mediante el estudio de los datos que arroja la autopsia. Metodología: Se analizaron los datos del expediente clínico de 87 autopsias de niños con el diagnóstico de atresia de esófago. Se estudiaron siete variables consideradas como factor pronóstico y se clasificaron en dos grupos:: en el primero estuvieron aquellos pacientes que fueron operados y, en el segundo, los que no fueron sometidos a la corrección quirúrgica del defecto esofágico; con estos datos y la información recabada en material de autopsia se estableció la causa de muerte. Resultados: El grupo 1, de pacientes que no fueron corregidos quirúrgicamente, estuvo conformado por 39 pacientes, en este grupo se estableció la causa de la muerte en 43% de los casos, las principales causas fueron problemas multifactoriales, malformaciones incompatibles con la vida y prematurez extrema. En el grupo 2 estuvieron 48 pacientes que fueron operados del defecto esofágico y cuya causa de muerte se determinó en 60% de los casos. Las principales causas del deceso identificadas fueron: complicaciones derivadas el procedimiento quirúrgico, problemas multifactoriales y malformaciones incompatibles con la vida. Conclusiones: En los casos en que se pudieron identificar las causas de la muerte, las principales fueron: Complicaciones quirúrgicas y aquellas derivadas de eventos que estaban fuera de tratamiento médico. Cuando se consideró las causas desde un enfoque multifactorial, la combinación de eventos tales como: ingreso tardío al hospital, malformaciones asociadas, soporte ventilatorio inicial e infecciones oportunistas, parecieron jugar un papel más importante en el desenlace fatal.

Palabras clave: Atresia de esófago mortalidad infantil autopsia.

2003-07-21   |   2,791 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 28-35. Perinatol Reprod Hum 2003; 17(1)