Utilidad y aplicación de los criterios para el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) en pacientes con infección severa admitidos en urgencias

Autores: et al , Jaimes Barragán Fabián Alberto, Garcés Jenny, Cuervo Jorge, Ramírez Federico, Vargas Andrea, Quintero Claudia, Ramírez Jorge Hugo

Resumen

Objetivo: Evaluación de la utilidad de los criterios para SIRS comparados con el diagnóstico final de infección en pacientes admitidos en urgencias de dos hospitales universitarios. Diseño: Estudio de cohorte longitudinal. Sitio: Hospital Universitario San Vicente de Paúl y Hospital General de Medellín, Medellín, Colombia. Pacientes: 734 pacientes con sospecha de infección como diagnóstico principal para la admisión en urgencias. Mediciones: La sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las razones de probabilidad (RP) de los criterios de SIRS en la admisión, fueron determinados usando como estándares de oro el diagnóstico en el momento del alta basado en la historia clínica y la evolución, y la confirmación microbiológica de la infección. Resultados: Se encontraron criterios para SIRS en 503 pacientes (68.5%), el diagnóstico de infección fue encontrado en 657 (89.4%) y 276 (37%) tenían confirmación microbiológica. Los criterios para SIRS mostraron una sensibilidad de 69%, una especificidad de 35%, un valor predictivo positivo (VPP) de 90%, un valor predictivo negativo (VPN) de 12% y un RP positivo de 1.06. No hubo diferencias entre ambos estándares de oro. Conclusiones: El hallazgo de dos o más criterios para SIRS fue de poca utilidad para el diagnóstico de infección. Es necesario evaluar nuevos criterios para obtener una definición simple, precisa y operativa del fenómeno de la sepsis.

Palabras clave: Sepsis Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica diagnóstico sensibilidad.

2003-07-22   |   3,841 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 162-166 Infectio 2002; 6(3)