Autores: Avila RamÃrez José, Llamosa GarcÃa Velázquez Gloria de Lourdes, GarcÃa Benitez Cleotilde, Gazcón Cerda Gerardo, Aguilar López Raúl
Objetivo: el propósito de este trabajo es mostrar que el midazolam intracarotideo tiene efecto sobre las constantes vitales, induce inhibición hemisférica ipsilateral y que a través de este mecanismo se puede determinar la lateralización del lenguaje y la memoria a través de la función hipocámpica, este efecto es transitorio, reversible y no produce daño neurológico. Material y métodos: se estudiaron 12 pacientes cuya edad osciló entre 8 y 52 años, 9 masculinos y 3 femeninos. Cinco tenÃan tumores intracraneales, tres epilepsia, uno sÃndrome de Rasmussen, dos una malforación arteriovenosa (MAV) y uno neurocisticercosis. Todos eran diestros. Se les cateterizó la arteria carótida interna mediante el método de Seldinger y se aplicaron de 1.5 a 7 mg de midazolam intracarotÃdeo. Se les realizaron pruebas de memoria y se determinó la lateralidad del lenguaje; asimÃsmo se registraron los signos vitales y el EEG en forma continua, pre, trans y posestudio. Resultados: la aplicación del midazolam en el lado izquierdo produjo afasia y déficit motor contralateral, la aplicación en el lado derecho produjo disartria y déficit motor contralateral. Se observó ritmo b generalizado en el lado inyectado en el EEG. Su efecto sobre los signos vitales no fue significativo. El efecto sobre la memoria en ambos lados fue similar. Los pacientes se recuperaron en un máximo de 25 minutos. No se observaron complicaciones. Conclusión: el midazolam por vÃa intracarotÃdea produce inhibición de la función hemisférica ipsilateral que se manifiesta conductualmente por déficit motor contralateral, afasia o disfasia cuando se inyecta del lado izquierdo y disartrÃa del lado derecho; también se determina la función del hipocampo contralateral. Produce modificaciones en el EEG y cambios no significativos en los signos vitales.
Palabras clave: Midazolam inyección intracarotÃdea lenguaje memoria.
2003-07-22 | 1,442 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 80-85. Arch Neurocien Mex 2003; 8(2)