Resistencia primaria a los medicamentos anti tuberculosos en pacientes VIH positivos y pacientes VIH negativos con tuberculosis en Medellín, Colombia

Autores: González A Juan Carlos, Estrada M Santiago, Alvarez V Hilda

Resumen

Objetivo: Ddeterminar la sensibilidad de 43 aislamientos primarios de muestras clínicas de Mycobacterium tuberculosis para evaluar la probable diferencia en su sensibilidad primaria, de acuerdo al estado de seropositividad para el VIH que presentaban los pacientes estudiados. Diseño: Estudio analítico de corte. Lugar: hospital Universitario San Vicente de Paúl y Clínica León XIII del ISS de la ciudad de Medellín entre 1997 y 1999. Población: El 51% de los casos eran pacientes VIH (+) y el 49% eran VIH (-), ambos grupos con características demográficas y clínicas similares. Diecinueve de los aislamientos primarios correspondieron a casos de tuberculosis (TB) pulmonar, y los veinticuatro restantes a casos de TB extrapulmonar. Resultados: Se identificó resistencia primaria en el 16.2% de los casos. Cuatro de los aislamientos resistentes ocurrieron en pacientes VIH (+) y tres en pacientes VIH (-), con una razón de prevalencias de 1.27 (p = 0.52, X2 = 0.12, IC 95% 0.32-5.2) que no muestra diferencias estadísticamente significativas. Se presentó monorresistencia primaria en seis aislamientos: tres a la rifampicina y tres a la estreptomicina. Multirresistencia (isoniazida + rifampicina) se presentó en un aislamiento pulmonar de un paciente VIH positivo, el cual también era resistente a la estreptomicina. Conclusiones: La presencia de coinfección entre TB y VIH no fue un factor que influyera sobre la aparición de TB primaria resistente en esta población estudiada. Se sugiere la realización de estudios con un tamaño muestral que permita una inferencia más concreta sobre el estado de la resistencia primaria de M. tuberculosis en nuestro medio.

Palabras clave: Tuberculosis tuberculosis resistente coinfección VIH y tuberculosis.

2003-07-23   |   1,200 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 223-234 Infectio 2001; 5(4)