Resumen

Antecedentes: Numerosos factores pronóstico han sido identificados en cáncer diferenciado de tiroides con los que se han diseñado sistemas de asignación de riesgo para seleccionar su tratamiento. Objetivo: Evaluar la utilización de tres diferentes sistemas de asignación de riesgo en pacientes mexicanos con cáncer diferenciado de tiroides. Métodos: Estudio retrospectivo de 180 pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tratados íntegramente de 1980 a 1990, a quienes se les calculó el grupo de riesgo acorde a los sistemas AGES, MACIS y SKMH. Se analizaron la supervivencia y las recurrencias acorde al riesgo. Resultados: De acuerdo al AGES 46% fueron de riesgo alto, acorde al MACIS fueron 49.4% y acorde al SKMH 45.5%. La mediana de seguimiento fue de 8.3 años. La supervivencia a 10 años fue de 89.4% y la libre de enfermedad de 79.2%. El análisis multifactorial mostró a la edad > 45 años, tumor de 5 cm o mayor, la variedad folicular, la multicentricidad macroscópica y la invasión extracapsular ganglionar como factores que afectan la supervivencia. Este estudio muestra que cerca de 50% de nuestros pacientes son de alto riesgo. Los sistemas AGES y MACIS son útiles para asignar el riesgo en nuestra población, pero es menester familiarizarse con su uso para seleccionar la agresividad de la terapéutica en cada caso en particular.

Palabras clave: Cáncer de tiroides factores pronóstico grupos de riesgo.

2002-12-14   |   903 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 232-238 Cir Ciruj 2002; 70(4)