Resumen

Estudio comparativo donde se valora la consolidación ósea y resultados clínicos en la artrodesis posterolateral con injerto óseo autógeno vs. la estabilización con tornillos transpediculares, en la espondilolistesis vertebral L5S1. Estudio que se efectuó en el Hospital Juárez de México de enero de 1999 a diciembre del año 2000, en 18 pacientes con diagnóstico de espondilolistesis L5S1, tipo ístmico, variedad lítica, Grado I-II clasificación de Meyerding o 20% a 40% de acuerdo con la clasificación de Taillard. Con inestabilidad vertebral angular L5S1 y lumbociática uni o bilateral en pacientes de uno y otro sexos. A 12 pacientes se les efectuó descompresión posterior, artrodesis posterolateral con injerto óseo autógeno, que incluía la faceta articular y estabilización con tornillos transpediculares de L5S1, con la reducción de la espondilolistesis. A seis pacientes se les efectuó descompresión posterior y colocación de injerto autógeno posterolateral sin estabilización ni reducción. El grupo de pacientes a las que se les efectuó reducción, liberación y estabilización con instrumentación metálica, encontró en forma inmediata alivio al dolor, iniciando la deambulación a las 48 horas y alcanzaron la artrodesis en un promedio de tres a cinco meses. En cambio a los pacientes que por alguna contraindicación no se les pudo efectuar el tratamiento anterior, permanecieron en reposo durante un tiempo mínimo de tres meses, para continuar con un aparato ortopédico hasta alcanzar la artrodesis lumbosacra, lo que se presentó a más de nueve meses. De no existir contraindicaciones, recomendamos el tratamiento de estabilización transpedicular por las ventajas mencionadas.

Palabras clave: Artrodesis injerto óseo estabilización tornillos transpediculares.

2002-12-14   |   1,724 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 70 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 246-250 Cir Ciruj 2002; 70(4)