Resumen

La fisiopatogenia del «síndrome X», o angina microvascular, está aún por dilucidarse. Así, aunque se han propuesto diversos mecanismos como las alteraciones en la reactividad vascular o disfunciones en el sistema de coagulación, la asociación con alteraciones hemorreológicas demostradas en otras patologías microvasculares, como el síndrome de Raynaud, no ha sido explorada en el síndrome X. El fibrinógeno, considerado factor de riesgo coronario, es un importante factor hemorreológico por estar asociado a incremento en la viscosidad sanguínea, pero no ha sido estudiado en pacientes con angina microvascular. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el fibrinógeno en sujetos con angina microvascular como parte de un factor hemorreológico. Material y métodos: Fueron estudiados 21 pacientes con síndrome X diagnosticados por prueba ergonométrica positiva y coronariografía normal (Grupo I) y otro grupo de 20 enfermos con isquemia del miocardio (grupo II) y se compararon con 20 sujetos sanos que integraron el grupo control (grupo III). Se analizaron características clínicas y generales de laboratorio, perfil de lípidos y fibrinógeno por nefelometría. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba exacta de Fisher y riesgo relativo. Resultados: Al analizar los datos clínicos generales entre los grupos no se encontraron diferencias. Sin embargo, el fibrinógeno mostró una diferencia estadísticamente significativa al comparar el grupo de isquémicos y el de síndrome X (635 ± 279 vs 312 ± 58 mg/dL, p < 0.001, Odds 6.5); más aún, al comparar los valores de fibrinógeno entre el síndrome X y los sujetos sanos mostraron igualmente una diferencia estadísticamente significativa (312 ± 58 vs 245 ± 45 p < 0.05, Odds 3.83). Este es el primer trabajo en el que se demuestra que la elevación del fibrinógeno en pacientes con síndrome X se encuentra por arriba del cuarto quintil al compararlos contra los controles (60% de pacientes con síndrome X y ninguno de los controles).

Palabras clave: Fibrinógeno síndrome X angina microvascular hemorreología.

2003-08-07   |   948 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Marzo 1997 Pags. 10-14 Rev Mex Cardiol 1997; 8(1)