Resumen

La cardiopatía isquémica no aterosclerosa comprende menos del 5% de los pacientes con isquemia miocárdica y el síndrome X (angina microvascular) es la principal etiología. El objetivo del presente informe es referir el espectro clínico de presentación, así como el pronóstico de pacientes con esta patología. Estudiamos 52 pacientes (20 mujeres y 32 varones con edad media de 42 ± 9 años) en un periodo de 26 meses. La forma de presentación más frecuente fue angor pectoris inestable en 29 casos, infarto del miocardio sin angina previa en 19 (10 inferiores, siete anteriores y dos en ambas regiones), tres tuvieron un síntoma equivalente de angor, uno de los cuales falleció en forma súbita y se le había documentado taquicardia ventricular monomórfica recidivante, y otro inició como infarto inferior y desarrolló fibrilación ventricular de la que fue rescatado. Ninguno de nuestros pacientes estuvo asintomático. En todos se definió el diagnóstico de síndrome X bajo la conjunción de tres criterios: cuadro clínico sospechoso, pruebas positivas para isquemia miocárdica como la de esfuerzo convencional (cuatro casos), talio-201 de esfuerzo o dipiridamol (10 sujetos) o ambos métodos positivos (en 38 pacientes) y, finalmente, coronariografía sin lesiones obstructivas, pero con flujo lento y basculamiento del medio de contraste en ausencia de banda muscular, anomalías de origen o distribución y se les descartó espasmo coronario. Un paciente falleció en forma súbita y 51 han permanecido asintomáticos pero con pruebas positivas para isquemia en 28. Se concluye que el espectro clínico del síndrome X es similar al del ateroscleroso pero con mejor pronóstico.

Palabras clave: Síndrome X angina microvascular isquemia miocárdica.

2003-08-07   |   939 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 39-44 Rev Mex Cardiol 1997; 8(2)