Resumen

Introducción: Alrededor de 2 a 5% de las consultas de los médicos generales está dirigida a pacientes con dispepsia. Uno de los puntos de mayor controversia, entre los médicos del primer nivel de atención médica y en la consulta gastroenterológica, es el abordaje diagnóstico-terapéutico del paciente con dispepsia no investigada. Objetivo y métodos: Investigar la prevalencia de enfermedad orgánica e infección por Helicobacter pylori (Hp) en pacientes con dispepsia no investigada en el primer nivel de atención. Se reclutaron 202 pacientes adultos (130 F/72 M), ³ 18 y < 75 años, media de 36 años (rango 18-73) con síntomas de dispepsia de acuerdo con los criterios de Roma II a los cuáles se les realizó una panendoscopia con toma de biopsias gástricas para prueba de CLO-test®. Se excluyó a pacientes previamente estudiados, con antecedentes de consumo de AINEs o corticoesteroides, síndrome de intestino irritable o con datos de alarma. Se reportaron los hallazgos endoscópicos a los médicos tratantes de primer nivel, quienes decidieron sobre el tratamiento. Resultados: El 86% (174/202) de los pacientes no mostró lesiones endoscópicas y solamente el 13.86% (28/202) [95% IC = 9.1-18.6] mostró evidencia de alguna lesión orgánica no maligna. Por grupos de edad, la prevalencia de enfermedad orgánica fue: 10.81% (16/148) [95% IC = 6.3-16.9] en pacientes < 45 años y de 22.22% (12/54) [95% IC = 12.04-35.6] en > 45 años, RM = 0.424. [95% IC = 0.186-0.968]. Conclusión: La prevalencia de enfermedad orgánica en pacientes dispépticos tamizados de acuerdo con los criterios de Roma II en el primer nivel de atención es baja y sin malignidad detectada. Estos hallazgos muestran que los pacientes < 45 años con dispepsia no investigada pueden ser tratados sintomáticamente con terapia antisecretora de manera segura.

Palabras clave: Dispepsia no investigada tratamiento sintomático empírico.

2003-08-11   |   2,207 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 68 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 100-106 Rev Gastroenterol Mex 2003; 68(2)