Resumen

La estenosis de la arteria del injerto renal (EAR) es causa de hipertensión arterial postrasplante y de alteración funcional del injerto con una incidencia que varía de 1 a 25%. Informamos tres casos de angioplastia trasluminal percutánea, seguida de colocación de prótesis metálica expandible como tratamiento de estenosis de la arteria renal postrasplante. La serie incluye a dos mujeres y un hombre, receptores de trasplante renal de donador vivo relacionado; las anastomosis vasculares arteriales fueron término-terminales de la renal a la hipogástrica en dos casos y término-lateral de la renal a la iliaca externa en el otro. Tras una evolución postrasplante temprana satisfactoria, los pacientes desarrollaron: elevación de la presión arterial, soplo en el sitio del injerto (2/3) y elevación de azoados (2/3) a los 25 días, 12 y 65 meses postrasplante, respectivamente. En todos los casos se efectuaron ultrasonido Doppler, gamagrama y angiografía renales confirmando estenosis de la arteria del injerto renal. Se llevó a cabo angioplastia transluminal percutánea y colocación de prótesis metálica expandible en los tres casos. Sin complicaciones durante o después de los procedimientos, se obtuvo normalización de la presión arterial y descenso de las cifras de creatinina sérica. Tras 13, 19 y 36 meses de seguimiento, no existe evidencia de recurrencia de estenosis. Conclusiones: La angioplastia transluminal percutánea con colocación de prótesis metálica expandible es segura y efectiva para corregir la hipertensión arterial y la alteración funcional consecutivas a estenosis de la arteria del injerto renal, sin embargo se requiere mayor tiempo de seguimiento para conocer la eficacia del procedimiento a largo plazo.

Palabras clave: Estenosis arterial de injerto renal angioplastia y endoprótesis metálica.

2003-08-20   |   4,211 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 297-304. Rev Invest Clin 2003; 55(3)