Resumen

La depresión complica asiduamente la evolución de los pacientes epilépticos. Se trata de una Depresión atípica, si se pretende encuadrarla en los patterns del DSM IV de Depresión mayor o Depresión Menor, dado que su naturaleza es más crónica y menos profunda que en la Enfermedad Bipolar (a menudo caracterizable como Distimia), requiriendo para su manejo menor dosificación de medicamentos antidepresivos. No obstante la tasa de suicidios en pacientes epilépticos es 4 veces mayor que en los no-epilépticos apareados con enfermedades de largo tratamiento, crónicas e invalidantes. El trastorno es interictal, aunque han sido descritos episodios súbitos de tristeza de naturaleza ictal, interictal o posictal, que han sido estudiados por Gloor (1981,1982) a través de la técnica de estimulación eléctrica intracraneana (ICES) con electrodos profundos cronicamente implantados. El efecto adverso de las drogas antiepilépticas (DAE), así como estigmas en la vida personal y social son factores concurrentes para la aparición de Depresión, que suele vincularse (aunque no exclusivamente) a descargas espiculares en la región temporal izquierda. Se discuten: 1) el tratamiento farmacológico y no farmacológico, 2) la participación del lóbulo frontal en la génesis del trastorno y 3) la incidencia de trastornos pos-quirúrgicos.

Palabras clave: Distimia depresión epilepsia temporal IRSS.

2003-08-26   |   914 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 261-266 Rev Neurol Arg 2002; 27(4)