Fragmento

Introducción: Un grupo de hemorragias intracraneales (HIC) queda sin diagnóstico causal al quedar excluidas las etiologías típicas. Reportamos 2 pacientes con HIC cuyo antecedente rescatable fue el consumo prolongado de ginkgo biloba. Caso1: Paciente de sexo masculino de 56 años, no hipertenso, no taba quista, sin antecedentes de alcoholismo ni de ingesta de aspirina u anticoagulantes orales (ACO) quien presenta una hemiparesia y hemihipoestesia facio-braquio-crural izquierda. En la tomografía computada (TC) de encéfalo se comprueba un hematoma cápsulo-putaminal derecho. Los exámenes clínicos, de laboratorio y angiográficos son normales. Caso 2: Paciente de sexo femenino de 49 años, no hipertensa, ni tabaquista; sin antecedentes de alcoholismo, ingesta de aspirina o ACO, ni traumatismo de cráneo. Comienza con cefaleas 1 mes previo a la consulta, cuando se detecta un déficit facio-braquio-crural derecho. La TC de encéfalo evidencia un hematoma subdural izquierdo. Los examenes de laboratorio, clínicos y la angio-RMN son normales. Se objetiva una prolongación del tiempo de sangría. Ambos pacientes consumían ginkgo biloba, el primero desde 2 años antes (240 mg/ día) y la segunda durante los 9 meses previos (120 mg/día). Discusión: El ginkgo biloba es utilizado para tratar múltiples afecciones neurológicas inespecíficas. Escasos reportes previos relacionan la ingesta de esta droga con el desarrollo de HIC. El mecanismno fisiopatológico más importante residiría en la inhibición del factor activador plaquetario. Ante la ausencia de factores de riesgo y la normalidad de los estudios complemetarios, se plantea la posibilidad de que el ginkgo biloba pueda ser un coadyuvante.

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2003-09-04   |   901 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Julio-Septiembre 2000 Pags. 134-187 Rev Neurol Arg 2000; 25(3)