Anticuerpos Anti SSA/Ro y SSB/La en el lupus neonatal.

Reporte de un caso y revisión de la literatura 

Autores: Rosiles Sánchez Guadalupe, Hernández Bautista Víctor Manuel, Correa Bautista Yolanda, Almendarez Flores Claudia, Berrón Pérez Renato

Resumen

Introducción: El lupus neonatal es una enfermedad primeramente caracterizada por compromiso cutáneo y /o cardiaco. En muy pocos casos hay alteraciones hematológicas o en hígado, en estos pocos casos es considerado como una complicación transitoria. La enfermedad es causada por el paso de anticuerpos anti Ro/SSA y anti SSB/La maternos a través de la placenta, primeramente de hijos de madres que padecen lupus eritematoso sistémico. Los anticuerpos anti Ro/SSA y antinucleares se encuentran todos los días en nuestra práctica clínica, son fuertemente asociados con lupus neonatal. Juegan un importante papel patogénico en las manifestaciones clínicas incluyendo las lesiones de piel y cardiacas. Reporte del caso: masculino de 15 días de nacido, presenta placas eritematosas localizadas en cara y tórax. Producto del segundo embarazo, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. A la exploración física, eutrófico que presenta placas discoides con borde eritematoso y centro necrótico en la cara y el tórax, el resto de la exploración normal. La evaluación inmunológica mostró ANA (+), anticuerpos anticardiolipina (-), anti Ro SSA 89.9 UI (++), anti La SSB 1213Ul, complemento 149Ul/mL, complejos inmunes 2.4Ul, inmunoglobulinas y pruebas de función hepática y renal normales. Se estableció el diagnóstico de lupus neonatal y se inició tratamiento a 2 mg/kg/día. El reporte de la biopsia compatible con lupus cutáneo, 28 días después, mostró mejoría clínica, actualmente asintomático, con lesiones hipercrómicas residuales. Discusión: Es el caso de un paciente con lupus neonatal que no tiene daño cardiaco y está asociado con anticuerpos Anti SSa y anti SSB, aun cuando el mecanismo de daño no está bien definido se piensa que el daño en piel es citotóxico.

Palabras clave: Lupus neonatal anticuerpos anti Ro/SSA anticuerpos anti La/SSB.

2002-12-05   |   6,313 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Febrero 2000 Pags. 16-20. Alergia e Inmunol Pediatr 2000; 9(1)