Resumen

El objetivo del presente trabajo es indagar, si hay crecimiento bacteriano y qué bacterias se encuentran en el estómago, después de la administración de bloqueadores H₂, a diferentes dosis. Se formaron cuatro grupos de 10 pacientes cada uno en forma aleatoria en un estudio prospectivo, experimental, transversal, comparativo y abierto. Se incluyeron pacientes menores de 50 años, sin antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, y que fueron sometidos a cirugía electiva (colecistectomía); el grupo IV se formó con pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, a los cuales se les administró bloqueadores H₂ como parte de su terapéutica, y con diagnóstico de sepsis severa. El grupo I se tomó como control, a los grupos II y III se les administró cimetidina a dosis de 200mg y 400mg respectivamente, por vía endovenosa, 8 y 2 horas previas a la cirugía. A todos los grupos se les tomó muestra de jugo gástrico. Para determinar pH, y realizar cultivo del mismo para gérmenes aerobios y anaerobios. El grupo I presentó desarrollo en el 20% de casos con pH medio de 2.1; los grupos II y III desarrollaron gérmenes en el 100% de casos y pH promedio de 7.1 y 7.2 respectivamente, el grupo IV desarrolló gérmenes en el 70% de casos y pH promedio 3.4. A partir de un pH de 4 se observa mayor crecimiento bacteriano. El análisis estadístico fue la t de Student la cual mostró r = 0.4 y P < 0.05. Se puede concluir que los bloqueadores H2, a dosis terapéuticas elevan el pH gástrico en el paciente sano, no así en el paciente séptico. Este incremento produce desarrollo bacteriano tanto de gérmenes aerobios como anaerobios. En este estudio, la administración de bloqueadores H2 en pacientes que se operaron en forma electiva, no produjo sepsis postoperatoria. La administración de antibióticos en el paciente grave no reduce el crecimiento bacteriano gástrico aerobio, sí el anaerobio.

Palabras clave: Bloqueadores H2 pH gástrico flora bacteriana gástrica.

2003-09-10   |   2,276 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 236-240. Rev Fac Med UNAM 1998; 41(6)