Un caso fatal de encefalitis por enterovirus

Revisión del diagnóstico y tratamiento 

Autores: Goyo Rivas José de Jesús, Correa Vega Magdalena, Yáñez Saavedra Rodolfo, Rojas Abán Raúl, Coria Lorenzo José de Jesús, Romero Baizabal Bertha Lilia

Resumen

Introducción. Encefalitis aguda es un diagnóstico que desafía al clínico, es una patología poco común pero con manifestaciones clínicas bien documentadas. Caso clínico. Presentamos el caso de un preescolar masculino de 4 años de edad, quien ingresa al hospital por fiebre y alucinaciones, con LCR compatible con neuroinfección viral, ameritando cuidados intensivos por inestabilidad hemodinámica y neurológica, TAC y RM cerebral muestra edema cerebral, lesiones isquémicas y hemorragia en la cisura de Silvio, sugestivas de lesiones herpéticas por lo que se inicia aciclovir. Fallece al 13avo. día de hospitalización. Estudio anatomopatológico compatible con infección vital del sistema nervioso central, descartándose lesiones por virus de la familia herpesviridae. La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en LCR resultó positiva para enterovirus y negativo para herpes virus. Conclusiones. Los enterovirus, particularmente el coxsackievirus A son causa de encefalitis aguda focal en niños y adolescentes, habitualmente con buen pronóstico, y completa recuperación del paciente contrarrestando con el presente caso, el cual tuvo un desenlace fatal, mismo que se ha descrito en muy pocos casos. Por esto último, nuestro interés en darlo a conocer.

Palabras clave: Encefalitis enterovirus PCR (reacción en cadena de la polimerasa) plecoranil.

2003-09-17   |   2,158 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 70 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 176-180. Rev Mex Pediatr 2003; 70(4)