Resumen

El aumento de la frecuencia del asma bronquial no necesariamente debe ir acompanado de un aumento en la tasa de mortalidad; es más, el conocimiento de los mecanismos flsiopatogénicos íntimos de la afección, la aparicón de nuevas drogas con formas farmacéuticas de más fácil acceso al paciente, deberían mejorar la eficacia del tratamiento; sin embargo, las curvas de tasas de muerte por asma aumentan paralelamente el incremento de ventas de fármacos antiasmáticos. Realmente estamos ante una situación paradójica, que pareciera invalidar el concepto de avance maniflesto del tratamiento farmacológico de esta patología. Diversos autores estudiaron las causas de la muerte por asma, algunos atribuyen las mismas a factores que dependen del enfermo, del sistema de salud y actualmente se introduce el concepto de que una de las causas del incremento de las tasas de mortalidad por asma es el manejo inadecuado del arsenal terapéutico que actualmente disponemos, y que la utilización de farmacos que sólo provean al paciente de una adecuada broncodilatación, pueden enmascarar el proceso inflamatorio subyacente y que inevitablemente conduce a alteraciones irreversibles de las vías aéreas, con hipertrofia del músculo liso y engrosamiento de la membrana basal. Es lógico suponer que el asma bronquial infantil es la primera etapa de una enfermedad progresiva, ademas, en ella el factor alérgico es realmente importante, por ello una adecuada profilaxis con la utilización precoz de fármacos con actividad antiinflamatoria puede prevenir el desarrollo de alteraciones irreversibles, de los bronquios y del parénquima pulmonar. Los farmacos con reconocida actividad antiinflamatoria son los corticoides orales o inhalatorios, el cromoglicato disódico (DSCG), el ketotifeno y el nedocromil, aun cuando su sitio de acción sea diferente, dado que los corticoides actuan directamente sobre las células inflamatorias, inhibiendo la actividad de los macrófagos y particularmente de los eosinófilos, mientras que el cromoglicato, el nedocromil y el ketotifeno inhiben la liberación de mediadores estabilizando la membrana del mastocito.

Palabras clave: Asma bronquial infantil corticoides orales inhaladores cromoglicato disódico.

2003-09-22   |   4,157 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.5. Septiembre-Diciembre 1990 Pags. 155-163 Rev Alergia Mex 1990; 37(5)