Fragmento

El BDE es una de las afecciones más frecuentes en la consulta endocrinológica. Desde hace más de 4 décadas se emplean, para su tratamiento, las hormonas tiroideas (HT), conducta que está en discusión por sus posibles efectos secundarios y dudosa utilidad. Nos propusimos conocer, a largo plazo, el efecto de las HT sobre el tamaño del tiroides y costo de dicho tratamiento. Se realizó estudio retrospectivo de 38 pacientes con BDE atendidos en el Instituto Nacional de Endocrinología entre 1970 y 1995. Se precisaron los síntomas y el tamaño del bocio al inicio y a los 1, 5, 10 y 15 años; total de consultas y exámenes complementarios realizados durante el período de observación y dosis de HT recibidas. El grupo estuvo formado por 37 mujeres con edad promedio de 31 años y tamaño inicial del bocio entre 40 y 60 g. El 42 % de las pacientes presentó reducción y/o desaparición del bocio durante el primer año en bocios < 40 g y en sujetos menores de 60 años, en el grupo de mayor edad (> 60 años) este tipo de respuesta ocurrió después de este tiempo. La dosis de HT recibida estuvo entre 120 y 180 mg/día. En quienes se suspendió este tratamiento, se mantuvo la reducción glandular. Cada paciente acudió (x) a 29,18 consultas y gastó en exámenes complementarios, $199,86 (USD). En conclusión, consideramos que no es necesario mantener el tratamiento con HT una vez que se reduce el tamaño de la glándula ni cuando no existe respuesta después de un año de tratamiento; como factores asociados con buena respuesta están la edad al inicio (< 60 años) y el tamaño del bocio (< 40 g). El costo económico de este tratamiento no parecería excesivo, pero si se considerara según su eficacia relativa sí lo sería, pues se utilizaría innecesariamente en un determinado número de pacientes.

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2003-09-30   |   683 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Abril 1997 Pags. 32-39 Rev Cubana Endocrinol 1997; 8(1)