Resumen

Antecedentes: En México la incidencia de cáncer mamario es de 18.3 por 100 mil habitantes, con edad promedio de presentación de 48 años. En los Estados Unidos de Norteamérica, 12.5% de las mujeres tiene cáncer de mama, de las que 3.5% fallece anualmente. Se consideran factores pronóstico el tamaño tumoral, involucro de ganglios axilares, estado de receptores hormonales, grado histológico nuclear y los factores inmunohistoquímicos. La edad se considera como factor pronóstico importante, la relación entre edad y supervivencia aún no está bien definida. Objetivo: Evaluar las características y el comportamiento tumoral entre mujeres menores de 35 y mayores de 65 años con cáncer de mama. Pacientes. Grupo A: 28 mujeres mayores de 65 años y grupo B: 20 enfermas menores de 35 años; todas fueron atendidas entre enero de 1986 y febrero de 1997. Métodos: Se determinó edad al momento del diagnóstico, historia familiar de cáncer de mama y ginecobstétrica, estirpe neoplásica, lado afectado, estadio clínico, tamaño tumoral, participación de ganglios axilares, estado de receptores hormonales, tratamiento utilizado, tiempos de seguimiento y tiempo libre de recurrencia. Resultados: Edad promedio: 72.6 ± 1.1 años en el grupo A y 31.3 ± 3 en el B. Tiempo de seguimiento: 63.8 meses en el grupo A y 38 en el B. No se detectó diferencia con relación a menarca, paridad, edad al primer embarazo, uso de fármacos hormonales, historia familiar y sitio afectado. El 67.8% del grupo A y el 40% del B mostraron estado ganglionar axilar negativo. Tuvieron más de 10 ganglios afectados el 26.6% del grupo B; en el grupo A ningún caso presentó esta característica. La estirpe ductal infiltrante fue común para ambos grupos. Se detectó estadio IIA en el 67.8% del grupo A y en el 70.5% del B. Grados nucleares más altos predominaron en el B. Se detectó comorbilidad en 50% de las pacientes del grupo A. El tiempo libre de recurrencia fue de 80 meses en el grupo A y de 25.4 en el B. En el grupo A se observaron tres casos de recurrencias (local, pulmonar y ósea); mientras que en el B se detectaron seis casos (mama contralateral en dos; local en otro; ganglio cervical en uno más; y pulmón, hueso y encéfalo en lo otros dos). El tiempo de supervivencia fue de 28 meses en el grupo A y de 29.5 en el B (p < 0.05). Conclusiones: Las características del cáncer de mama son similares entre las mujeres jóvenes y las mayores de 65 años. Con mayor frecuencia se detecta mastopatía fibroquística, historia familiar positiva, receptores estrogénicos negativos y alto número de ganglios axilares positivos en mujeres jóvenes. El tiempo libre de enfermedad y de supervivencia no muestran diferencias importantes. La presencia de comorbilidad entre las mujeres mayores de 65 años juega un papel importante en las expectativas de supervivencia.

Palabras clave: Cáncer mamario edad factores pronóstico sobrevida.

2003-10-07   |   1,798 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.1. Enero-Marzo 1998 Pags. 7-13. Rev Med Hosp Gen Mex 1998; 61(1)