Resumen

Objetivo: Determinar las alteraciones en la tensión arterial que sufren pacientes oncológicos como resultado de la Infusión de cisplatino. Pacientes: Ingresaron con diagnóstico comprobado de neoplasia maligna, edades comprendidas entre 25 y 68 años, diagnóstico comprobado de neoplasia maligna y quimioterapia con esquemas a base de cisplatino entre enero de 1996 y diciembre de 1997. Método: El fármaco fue aplicado a dosis de 80 a 100 mg/m2, en infusión continua durante ocho horas, con prehidratación con base en solución salina al 0.9%, manitol al 20%, 100 mL, durante 30 minutos, así como terapia antiemética con base en ondansetrón y difenilhidramina, cada 21 días. La tensión arterial se evaluó durante el primero, tercero y quinto ciclos en decúbito supino, al inicio y al final de la infusión de la droga. Se consideró la elevación de 10 o más mm Hg como hipertensión arterial. Resultados: Diecisiete hombres y 14 mujeres de edad promedio 53.1 ± 12.3 años, rango 28 a 68; de los cuales 19 fueron mayores a 50 años (61.2%). Con neoplasia de pulmón, nueve (29%); ovario, cuatro (12.9%), testículo, tres (9.6%), melanoma y cérvix uterino dos (6.4%) y casos individuales de endometrio, mama, esófago, tumor de Merkel, coriocarcinoma, linfoma, próstata, trompa de Falopio, vías biliares, vejiga y estómago para un total de 31 pacientes. Estadios clínicos I, un caso (3.2%); II, seis (19.3%); III, 11 (35.4%) y IV, 12 (38.7%), con un caso no etapificado. Se aplicaron 128 ciclos, de los que 102 fueron evaluables. La tensión arterial media previa al inicio del primer ciclo fue 94.3 ± 8.6 y al final 95.3 ± 9.5 mm Hg, p = 0.68; al inicio del tercer ciclo fue 98.6 ± 9.9 y al final la lectura fue de 97.1 ± 7.3 mm Hg, p = 0.630; mientras que para el quinto ciclo el valor inicial fue de 96.6 ± 8.8 y al final de 95.1 ± 13.5 mmHg, p = 0.724. La estimación de tensión arterial media, previa y posterior a la infusión del fármaco durante el primero, tercero y quinto ciclos no mostró diferencia significativa. En 47 ciclos no se registraron cambios en la tensión arterial; en 32 (31.3%) se detectó elevación promedio de 13.5 ± 5.9 mm Hg, rango 10 a 30; y en 23 (22.5%) disminución mayor a 10 mm Hg, 16.9 ± 13.2, rango 10 a 70. En los pacientes con edad; 50 años, se observaron 15 eventos de elevación de la tensión arterial media y en ningún caso se registró sintomatología asociada con los cambios tensionales. Conclusiones: Del total de 102 aplicaciones evaluables de cisplatino, se observó aumento de la tensión arterial mayor en 31% de los casos, particularmente en personas con edad 50 años, sin repercusión clínica o detección de efecto acumulativo. Deberá evaluarse la modificación de la tensión arterial por cisplatino en estudios con seguimiento y control estrecho.

Palabras clave: Cisplatino quimioterapia hipertensión arterial.

2003-10-08   |   1,559 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 151-155. Rev Med Hosp Gen Mex 1998; 61(3)