Bloqueo peridural continuo vs simpatectomía química lumbar en dolor por insuficiencia arterial en diabéticos

Autores: Kassian Rank Alicia, Jiménez Olvera Miguel

Fragmento

De acuerdo a la clasificación de Leriche-Fontaine, la enfermedad arterial periférica abarca desde un estadio asintomático hasta la isquemia crítica. La isquemia sobre los tejidos y la consiguiente anoxiaanémica provocan alteraciones agudas y crónicas (congestión, inflamación y necrosis), mismas que favorecen la acumulación de grandes cantidades de ácido láctico como consecuencia del metabolismo anaerobio, considerado la causa que explica el dolor. Sin embargo, actualmente se postula que la concentración de CO2, de iones de H y K y tal vez de otros componentes derivados de la lesión celular como bradicininas o enzimas proteolíticas, probablemente sea la que estimule las terminaciones nerviosas de dolor. El objetivo primordial del tratamiento es mejorar la insuficiencia circulatoria local mediante cirugía arterial directa, o bien, cuando la terapia farmacológica convencional no ha sido suficiente, se opta por el bloqueo simpático, el cual representa el mejor método para interrumpir las fibras vasomotoras que inervan los vasos sanguíneos periféricos y provocar una vasodilatación máxima.

Palabras clave: .

2003-10-15   |   1,955 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.11. Abril 2003 Pags. 15-20 Dol Clin Ter 2003; I(11)