Resumen

Se revisan los avances recientes en el estudio de la menopausia, la que se considera una adaptación relacionada con el papel de las abuelas. En los países industrializados hay tendencia a vivir más años. Las mujeres obesas en la postmenopausia tienen una significativa estrogenización de origen extraglandular. La interacción de los estrógenos en la menopausia con el síndrome metabólico es compleja, pero el resultado global sobre la resistencia a la insulina es neutral. En cuanto al riesgo cardiovascular, los estudios en sección transversal, o prospectivos observacionales, reportan beneficio, pero los prospectivos azarizados, reportan aumento del riesgo. El estudio WHI puso de manifiesto que el grupo de mujeres tomando estrógenos más progestina, se suspendiera por mayor mortalidad cardiovascular y por mayor frecuencia de cáncer mamario, pero las conclusiones son limitadas, pues la edad media de las mujeres fue 63 años y eran asintomáticas. Los efectos del tratamiento hormonal sobre los marcadores de inflamación no son claros. Los síntomas físicos y emocionales dependen además del hipoestrogenismo, de factores biológicos, sociales y ambientales. Los estrógenos ofrecen beneficios sobre los síntomas físicos, pero sobre los emocionales sólo en casos particulares. Los andrógenos pueden ser otro recurso de tratamiento. Respecto a la osteoporosis, ha surgido la importancia del receptor de estrógenos-a, la osteoprotegerina y el gen de la aromatasa. Se concluye que el balance de riesgos y beneficios del tratamiento de reemplazo hormonal en las mujeres postmenopáusicas debe incluir análisis de factores individuales, muy variados.

Palabras clave: Menopausia estrógenos terapia hormonal de reemplazo riesgo cardiovascular andrógenos bochornos depresión.

2003-10-17   |   1,269 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 61-72. Rev Endocrinol Nutr 2003; 11(2)