Resumen

Objetivo: Conocer el valor diagnóstico de la evaluación metabólica del nódulo tiroideo no funcional con tecnecio 99 meta-estable con pirofosfatos (Tc-99m-PYP) y tecnecio 99 meta-estable con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI). Material y método: Estudio prospectivo, longitudinal, ciego, analítico, con estándar de referencia diagnóstica en 40 pa-cientes. Las variables estudiadas: edad y sexo, capacidad de diagnosticar cáncer por el gammagrama de perfusión con Tc-99m-PYP y del metabólico con MIBI. Se determinó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, exactitud diagnóstica, prevalencia y razones de probabilidad (RP) positiva y negativa. Resultados: Se estudiaron 38 mujeres y dos hombres, edad promedio 38 años, con diagnóstico final de bocio coloide 20, tiroiditis cuatro, adenomas cuatro, bocios adenomatosos dos, cáncer papilar nueve y cáncer folicular uno. El Tc-99m-PYP tuvo sensibilidad 20% y especificidad 56.6% con una capacidad diagnóstica que impacte en la toma de decisión muy baja (RP positiva 0.45 y negativa 1.43). El valor diagnostico del MIBI tuvo una sensibilidad de 100% y especificidad de 63%, valor predictivo negativo es del 100%; por lo tanto, el impacto de la toma de decisión diagnóstica importante (RP positiva de 2.7 y negativa de 0). Conclusión: La evaluación metabólica del nódulo tiroideo no funcional deberá realizarse sólo con el gammagrama de Tc-99m-MIBI, ya que cuando el trazador no sea captado por el nódulo significa 100% de benignidad.

Palabras clave: Tiroides nódulo tiroideo tiroidectomía gammagrafía.

2003-10-24   |   2,463 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 131-135. Rev Med Hosp Gen Mex 2003; 66(3)