Resumen

Introducción: En México la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) es el doble de lo informado a nivel global mundial, constituyéndose como problema de salud pública dentro del grupo de enfermedades crónico degenerativas. De sus complicaciones la Retinopatía Diabética (RD) es la principal causa de ceguera prevenible en adultos. En un estudio previo, se determinó la prevalencia de retinopatía diabética, la cual fue similar a lo informado por otros autores a, nivel nacional e internacional. Objetivo. Documentar el primer estudio mexicano acerca de la incidencia y progresión, de retinopatía diabética en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus no insulino dependientes en la ciudad de León. Diseño: Estudio de una cohorte en población abierta, iniciada en abril de 1992 y sección transversal el 27 de agosto de 1996. Criterios de inclusión. Pacientes adultos con DM detectados en visitas domiciliarias aleatorias en colonias pertenecientes a diferentes estratos socioeconómicos. Criterios de eliminación. Por fallecimiento, cambio de domicilio ó rechazo al programa de seguimiento, que impidió la evaluación de la incidencia ó progresión. Se estudiaron longitudinalmente como variables principales la ausencia ó presencia de retinopatía y su grado de avance, así como niveles séricos de glucosa y hemoglobina glucosilada. Se usaron en el análisis estadístico la prueba de Z, regresión logística y análisis discriminante con nivel de significancia del 5%. Resultados: A tres años de seguimiento, fallecieron 14 de los 100 pacientes. Se excluyeron 16 pacientes. En los 84 restantes, se encontró una incidencia del 23%, progresión del 56%, 25% progresaron más de un grado de severidad, además que el 17% presentó edema macular. Los niveles de glucosa en promedio fue de 186 mg/ml. y de hemoglobina glucosilada de 9.04%. Conclusiones: Nuestro resultados resaltan el gran riesgo de incidencia y progresión de la retinopatía en un periodo muy corto de tiempo. De hecho, es más del doble de lo informado y en el caso de la progresión a formas poliferativas fue siete veces superior a nuestra cohorte. Esto nos debe estimular a realizar estudios tendientes a caracterizar los rasgos clínico-epidemiológicos de la Diabetes Mellitus en México, para encauzar nuestros programas de atención.

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2003-11-03   |   1,204 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Febrero 1997 Pags. 3. Calimed 1997; 3(1)