Fragmento

Los libros de farmacología mencionan por lo menos a 70 medicamentos útiles en el tratamiento de la hipertensión arterial, pero no dan recomendaciones puntuales para la decisión de cuál utilizar cuando la hipertensión arterial se asocia con diabetes mellitus. Además, los pacientes hipertensos presentan a menudo simultáneamente más de una condición patológica, lo que define cada caso como una situación particular y específica que requiere una guía adecuada. Por ejemplo, es frecuente que el paciente con diabetes mellitus tipo 2 sea además obeso, tenga elevados los lípidos en plasma, no siga una dieta estricta y adecuada y consuma ciertas cantidades de alcohol y tabaco, lo cual es necesario atender integralmente. En cambio si el diabético es delgado y está descompensado, el caso demanda otro manejo terapéutico, también integral. Cuando la diabetes y la hipertensión arterial se padecen juntas, se multiplica la probabilidad de que se manifiesten los efectos a largo plazo de ambas enfermedades. La mitad de pacientes con DM tipo 2 padecen de hipertensión arterial, lo cual duplica la mortalidad total y triplica las complicaciones cardiovasculares que sólo padecen hipertensión. El aumento en la mortalidad se ha tratado de explicar como debido a las alteraciones en la hiperosmolaridad intravascular, hipervolemia secundaria a la hipoglucemia, formación anormal de colágena y disminución de la elasticidad arterial, ya que todas ellas causan la afección vascular, la cual conduce a la muerte.

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2003-11-15   |   1,686 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 251-252. Rev Fac Med UNAM 2003; 46(6)