Resumen

Introducción: Las Bronquiectasias (BQ) son dilataciones anormales del árbol bronquial y en su mayoría son secundarias a una bronconeumonía infecciosa recurrente. Actualmente los pacientes que requieren de resección pulmonar los criterios no están bien definidos. Objetivo: Estudio retrospectivo de los pacientes con diagnóstico principal de BQ con la finalidad de conocer el tratamiento integral y resultados de nuestra experiencia. Material y métodos: En un período que comprende de Agosto de 1978 a Diciembre del 2002 en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES), reunimos 14 casos. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, cuadro clínico, diagnóstico y extensión de las lesiones pulmonares y forma de tratamiento. Resultados: El sexo predominante fue masculino con 9 y 5 niñas; en los diferentes grupos de edad tuvimos 2 lactantes, 4 pre-escolares, 5 escolares y 3 adolescentes. La evolución clínica fue en promedio de 6 meses para los tratados quirúrgicamente y para los que recibieron terapéuticas médica de 2, predominando los signos de compromiso respiratorio. A todos los pacientes se les practicó una o varias broncoscopias con toma de productos para estudio bacteriológico y el diagnóstico se ratificó por medio de la Broncografía conociendo así, la extensión de las partes bronquiales más dañadas. A 8 pacientes se les hizo resección pulmonar enviándose todas las piezas para su estudio histopatológico; los demás niños fueron tratados médicamente. Solo hubo un fallecimiento. Discusión: Se comentan algunos datos epidemiológicos, la etiología más frecuente y la patogénia que caracteriza a este padecimiento; se da realce a la utilidad de la broncoscopia preoperatoria y a la Boncografía en el diagnóstico definitivo de BQ. Se sugiere un plan de estudio y tratamiento. Conclusiones: La Etiología principal fue infecciosa y secundaria a un cuerpo extraño. Los problemas respiratorios con más de 3 semanas de evolución debe sospecharse su diagnóstico. La Broncografía sigue siendo el estudio de elección en casos quirúrgicos. Tratamiento médico completo antes de decidir resección pulmonar.

Palabras clave: HIES-Hospital Infantil del Estado de Sonora; BQ-Bronquiectasias; FEF-Flujo espiratoria forzado; FEV1-Volumen espiratorio forzado en un segundo; FVC-Capacidad vital forzada; RV-Volumen residual; RV/TLC-Relación entre volumen residual.

2003-11-29   |   3,318 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Septiembre 2003 Pags. 70-78. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2003; 20(2)