Resumen

Antecedentes: El hiperaldosteronismo primario es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por hipertensión arterial sistémica e hipokalemia. Ocurre como consecuencia de la producción autónoma en exceso de aldosterona en presencia de hiperplasia de la corteza suprarrenal o bien la de un tumor funcional. La resección tumoral permite la curación en la mayor parte de los enfermos. El objetivo del presente estudio consiste en analizar una serie de pacientes con adenoma suprarrenal productor de aldosterona. Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 13 pacientes con síndrome de Conn. Se analizaron sus manifestaciones clínicas, método diagnóstico, tratamiento y evolución con énfasis en el comportamiento postoperatorio de la hipertensión y la hipokalemia. Resultados: De un total de 105 pacientes llevados a adrenalectomía en un periodo de 12 años (agosto 1991-febrero 2003), 13 pacientes fueron intervenidos por un tumor productor de aldosterona. La edad promedio fue de 43 ± 11 años, ocho fueron mujeres y cinco hombres. Todos presentaron hipertensión arterial, supresión de la actividad plasmática de renina y 11 cursaban además con hipokalemia. En todos los pacientes se logró identificar el tumor suprarrenal por métodos de imagen y los estudios de laboratorio fueron compatibles con síndrome de Conn. Se practicó adrenalectomía abierta en dos pacientes y laparoscópica en 11. No hubo complicaciones perioperatorias ni mortalidad. El estudio histológico estableció el diagnóstico de adenoma en 12 pacientes y carcinoma en uno. La estancia hospitalaria promedio fue de 3.1 días. En 12 pacientes se logró normalizar las cifras de tensión arterial al extirpar el tumor y en todos los pacientes revirtió la hipokalemia. Conclusiones: El síndrome de Conn ocupó 12% en frecuencia dentro de las enfermedades tributarias de adrenalectomía en nuestro medio. En todos los casos se presentó como hipertensión arterial e hipokalemia. Los estudios de imagen permitieron localizar la enfermedad en todos los casos y mediante la resección de la glándula se logró la curación en 92% de los pacientes.

Palabras clave: Síndrome de Conn hiperaldosteronismo primario adenoma aldosteronoma hipertensión arterial hipokalemia adrenalectomía carcinoma.

2003-12-01   |   5,058 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 484-488. Rev Invest Clin 2003; 55(5)