Resumen

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar fatiga y debilidad muscular progresiva. La alteración esencial es la disminución del número de receptores de la acetileolina a nivel de las uniones neuromusculares, debido a la presencia de anticuerpos contra los receptores para la acetilcolina. Actualmente, se han demostrado alteraciones de la histología del timo que va de la hiperplasia tímica a la presencia de timoma. En el presente trabajo se reporta una serie de 43 casos que fueron sometidos a timectomía como parte del I tratamiento de la miastenia gravis y los resultados obtenidos después del procedimiento, 38 (88.3%) mujeres y 5 (11.6%) hombres, respectivamente, con un promedio de edad de 32.4 años y rango de 17-58 años. Con un promedio de evolución del padecimiento de 22.33 meses. El diagnóstico histopatológico fue hiperplasia tímica en 34 (79%) casos, timo en involución en 2 (5%) casos, timoma maligno en 3 (7%) casos y timoma benigno en 4 (9%) casos. Todos los casos fueron valorados con telerradiografía de tórax, tomografía lineal en 3 casos (20. 1 %), tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear. La dosis de piridostigmina se redujo en un promedio de 187.5 rng que equivale a un 76.84% de la dosis preoperatoria, demostrando que fue estadísticamente significativa p = < 0.0001. El volumen corriente mejoró el 21 % en relación del volumen corriente preoperatorio posterior a la cirugía, estadísticamente significativo, p = < 0.0001. Hubo mejoría de la capacidad vital en un 9.73%, lo cual equivaleaun 15.15% de mejoría enrelación al nivel preoperatorio, mostrándose estadísticamente significativo p = < 0.0001. La fuerza inspiratoria postquirúrgica mejoró en relación a la cifra basal, siendo estadísticamente significativa p = < 0.0001. En un solo caso operado, se observó la no respuesta a la terapia con bromuro de piridostigmina.

Palabras clave: Miastenia gravis timectomía mejor control postoperatorio.

2003-12-04   |   627 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 286-293. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1997; 10(4)