Cirugía Torácica Videoasistida

Experiencia preliminar y revisión del tema. 

Autores: López P Ricardo, Azuero D Ricardo, Camacho Durán Fidel, Ramírez Juan Camilo, Russi Hernando, Brieva Jorge

Resumen

La cirugía torácica videoasistida constituye un nuevo género quirúrgico, diagnóstico y terapéutico que utiliz una videocámara, instrumentación intercostal y elementos de cirugía endoscópica. Se presenta la experiencia durante el primer año de su práctica en el Hospital Santa Clara de Santafé de Bogotá, en el período comprendido entre julio de 1992 y julio de 1993. Se practicaron 30 videotoracoscopias, cuyas indicaciones fueron: tratamiento del neumotórax espontáneo: 10 pacientes (33%); diagnóstico de derrame peural: 7 (23%); extirpación del nódulo pulmonar solitario; 4 pacientes (13%); biopsia pulmonar en enfermedad intersticial difusa; 4 pacientes (13%); y un grupo misceláneo de 5 pacientes (17%). Se describe la técnica operatoria, la anestésica y la analgésica postoperatoria; se aplica una escala subjetiva para calificar la tolerancia al dolor postoperatorio. Ningún paciente requirió de toracotomía. Se presentaron tres complicaciones en 2 enfermos correspondientes al grupo de los que presentaron neumotórax, los cuales evolucionaron satisfactoriamente sin practicar toracotomía. No se presentó mortalidad en la serie. El promedio de duración del procedimiento fue de 57 minutos y el de la estancia hospitalaria, de 5.3 días. Se revisan las ventajas y limitaciones de la cirugía torácica videoasistida y se presentan las conductas de nuestro hospital frente a diferentes entidades luego de la introducción de la videotoracoscopia; se reconocen las bondades del procedimiento por la excelente tolerancia al dolor, la estancia hospitalaria corta y se demostró una seguridad y eficacia iguales a la toracotomía tradicional.

Palabras clave: Cirugía videoasistida videotoracoscopia nódulo pulmonar solitario enfermedad pulmonar intersticial difusa neumotórax espóntaneo derrame pleural.

2003-12-18   |   2,480 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.4. Octubre-Diciembre 1993 Pags. 227-234. Rev Colomb Cir 1993; 8(4)