Balance nitrogenado en pacientes de las Unidades de Terapia Intensiva de Adultos y de Quemados del Hospital Central Militar

Autores: Gonzalez Gonzalez Ana, Montiel Lopez Fernando, Becerril Acosta Erika, Olvera Villarreal Marina, Kaneko Wada Francisco de Jesús Takao

Resumen

Antecedentes. La gravedad de la enfermedad y sus alteraciones a otros órganos de los pacientes en estado crítico producen incremento en el catabolismo mismo que al encontrarse acelerado lleva a pérdidas proteicas y a desnutrición que pueden influir en la morbimortalidad del paciente. La excreción urinaria de nitrógeno y el balance nitrogenado se han considerado durante mucho tiempo como indicadores del estado nutricional y del estado catabólico. Objetivo. Evaluar el comportamiento del balance nitrogenado en pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos y de la Unidad de Quemados del Hospital Central Militar. Se utilizaron 10 voluntarios sanos como grupo control. Método. Estudio prospectivo, transversal, comparativo y observacional que se realizó en un periodo de 106 días. Se reclutaron en total 30 pacientes a los cuales se les efectuó recolección de orina los días tres, siete y 14 de internamiento. Se conformo un grupo central con 10 voluntarios sanos. Resultados. La excreción urinaria de nitrógeno en las primeras 72 horas de encame tiende a ser de manera uniforme y posteriormente varía de acuerdo con la severidad de la enfermedad siendo los pacientes con SIRS y sepsis los que mayores pérdidas de nitrógeno presentaron correlacionando con una puntuación de APACHE mayor de 20. El aporte nutricio de los pacientes con SIRS y politraumatizados fue superado por la excreción de nitrógeno en orina conllevando a un balance nitrogenado negativo. Conclusiones. A mayor puntuación de la escala de APACHE II mayor excreción urinaria de nitrógeno se presentó en nuestra población en estudio. Con el diseño del presente trabajo es difícil establecer si la respuesta del balance nitrogenado tiende a disminuir después del tercer día debido al inicio del aporte nutricio o bien como respuesta metabólica a la lesión.

Palabras clave: balance nitrogenado cuidados intensivos unidad de quemados.

2003-12-19   |   6,942 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 308-312. Rev Sanid Milit Mex 2003; 57(5)