Fragmento

El trasplante de órganos se convirtió en una realidad en 1976 con la aparición de la ciclosporina como agente inmunosupresor (1). 1981 Reitz y col, en Stanford, llevaron acabo con éxito el primer trasplante de corazón pulmón (2). En 1983 después de varios años de investigación clínica durante la década de los setenta el grupo de la Universidad de Toronto llevó a cabo exitosamente el primer trasplante pulmonar aislado (3). Tres años más tarde, Yacoub y col, en Inglaterra, realizaron el primer trasplante bilateral en bloque, seguidos por el grupo de Toronto (4). Desde entonces el trasplante pulmonar aislado, uni o bilateral se ha venido utilizando para el tratamiento de algunos casos seleccionados de enfermedades terminales del pulmón (5). No obstante los grandes avances obtenidos, el progreso del trasplante pulmonar durante los años siguientes se vio amenazado por la presencia de complicaciones como la dishiscencia de la anastomosis bronquial, la infección y el rechazo. Los grandes adelantos producidos en el curso de la última década se han traducido en criterios más adecuados de selección de donante y receptor, refinando de las técnicas quirúrgicas, mejores esquemas de inmunosupresión y disponibilidad de nuevos antibióticos, lo que a permitido que el trasplante pulmonar sea ahora una opción terapéutica real, asociada con su incremento de la sobre vida y de la función pulmonar. Sin embargo la aparición de rechazo crónico en forma de bronquiolitis obliterante constituye hoy día el factor limitante más significativo y la causa mas importante de mortalidad tardía. En la actualidad se consideran básicamente tres modalidades de trasplante pulmonar: unilateral, bilateral y de corazón pulmón.

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2003-12-19   |   1,986 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.1. Enero-Marzo 1999 Pags. 39-44 Rev Colomb Cir 1999; 14(1)