Vasopresina: una nueva alternativa terapéutica en el enfermo grave

Autores: Carrillo Esper Raúl, Carvajal Ramos Roberto, Hernández Aguilar César

Resumen

En los últimos años se han descrito una serie de alteraciones endocrinológicas asociadas a deterioro hemodinámico y vasodilatación refractaria en el estado de choque y paro cardiaco, una de las cuales por su relevancia es la deficiencia de vasopresina. La vasopresina actúa a través de 3 diferentes receptores de proteína G denominados V1a, V1b y V2. En diversos estudios experimentales y ensayos clínicos se ha demostrado su utilidad en choque séptico, choque post-cardiotomía, choque hipovolémico en fase dilatada, intoxicaciones y en paro cardiaco secundario a taquicardia ventricular sin pulsos y fibrilación ventricular. En estados de choque con vasodilatación la dosis recomendada es de 0.01 a 0.04 UI/min, dosis más elevadas se asocian a isquemia miocárdica, esplácnica y cutánea. En taquicardia ventricular sin pulsos y fibrilación ventricular de acuerdo a la Asociación Americana de Cardiología es recomendación IIb y se utiliza a dosis única de 40 UI.

Palabras clave: Vasopresina vasodilatación choque paro cardiaco fibrilación ventricular taquicardia ventricular.

2003-12-23   |   2,217 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 162-171 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2003; 17(5)