Resumen

Se hizo un estudio prospectivo durante un periodo de 17 meses (marzo de 1992 a julio de 1993) en pacientes mayores de 12 años intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario González Valencia de Bucaramanga, con diagnóstico de apendicitis o por otra causa, pero cuyo hallazgo operatorio fue apendicitis. De los 4094 pacientes intervenidos quirúrgicamente en ese lapso, 704 (17.19%) lo fueron por apendicitis, y de estos se estudiaron 250. La relación hombre-mujer fue de 1:1. La edad promedio, 26 años con un rango entre 12 y 77 años. El 56.4% consultaron antes de 12 horas a partir de la iniciación de los síntomas, y el 74.4% se intervinieron dentro de las 12 horas del ingreso al hospital. El primer síntoma manifestado por los pacientes fue el dolor (97.2%), sin localización, en sitio específico, en el 78.4% de los casos. Los síntomas acompañantes fueron: náuseas (67.4%), anorexia (59.0%), vómito (57%); el principal hallazgo al examen físico fue el dolor de rebote o signo de Blumberg (90%), y el de laboratorio más común fue la leucocitosis en el 71.5%. Los diagnósticos definitivos fueron: apendicitis (77.6%); peritonitis (9.6%); absceso (3.2%); plastrón (2%); otros diagnósticos (7.6%). La incisión más practicada fue en la fosa ilíaca derecha (82%). Se practicaron 236 apendicectomías, en las cuales 14 apéndices estaban normales, según el estudio histopatológico; se dejó la piel abierta en 86 heridas sucias (34.4%); se presentaron 23 complicaciones en 20 pacientes (8%), siendo la infección de la herida quirúrgica la más frecuente. La mortalidad fue del 0.4% (1 paciente). Se cometió error diagnóstico en el 12.2%, y se practicaron extirpaciones innecesarias en el 6.1% de los casos.

Palabras clave: Apendicitis dolor abdominal leucocitosis náuseas apendicectomía.

2004-01-05   |   1,225 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.4. Octubre-Diciembre 1994 Pags. 201- 206 Rev Colomb Cir 1994; 9(4)