Cirugía del aneurisma de la aorta abdominal.

Bases fisiológicas y monitoría. Experiencia en el Hospital Universitario de Cartagena. 

Autores: González di Filippo Aquiles, Pestana Tirado Ramiro Alberto, Marzan Esquivel Antonio José, Bengoechea Hernández Armando Fabio

Resumen

El tratamiento aceduado del aneurisma de la aorta abdominal, está encaminado a la resección y colocación de prótesis, cirugía que actualmente se encuentra reglada y estandarizada; es sencilla y directa y arroja tasas de morbimortalidad mínimas en la mayoría de los centros hospitalarios. Lo que más ha progresado en esta entidad es el diagnóstico, la fisiopatología y el manejo hemodinámico durante el pre, trans y postoperatorio de la misma. En este trabajo se presenta la experiencia con el tipo de cirugía mencionado, practicado en el E.S.E. Hospital Universitario de Cartagena, durante el período comprendido entre marzo de 1988 y febrero de 1988. Se operaron 39 pacientes, 31(76.6%) hombres y 8(23.4%) mujeres; las edades oscilaron entre 52 y 79 años, con un promedio de 65.3 años y una desviación estándar de 7.8. El motivo de consulta más frecuente fue el dolor abdominal, seguido por sensación de masa abdominal. El método diagnóstico definitivo más frecuente fue la ecografía abdominal en 55.3%, seguido por la tomografía axial computarizada (TAC) del abdomen, en 44.7%. Se utilizó catéter de Swan-Ganz en 32 pacientes (84.2%); las patologías asociadas en su orden fueron, la cardiopatía en 15 casos (38.5%) y la hipertensión arterial en 11 pacientes (28.2%). Se usó el injerto en pantalón en 31 pacientes (66%), en 8(17%) como injerto tubular. La mortalidad en esta serie fue de 1 paciente (2.1%). Se realiza una extensa revisión de la patología y se hace énfasis en los aspectos etiológicos, diagnósticos, fisiopatológicos, manejo hemodinámica y control durante el pre, trans y postoperatorio, con base en la experiencia acumulada en este tipo de cirugía en nuestro hospital.

Palabras clave: Aneurisma aorta dolor y masa abdominal ecografía y tomografía abdominal catéter de Swan-Ganz injerto aortoilíaco en pantalón y tubular.

2004-01-09   |   1,053 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Julio-Septiembre 1999 Pags. 152-163 Rev Colomb Cir 1999; 14(3)