Resumen

Antecedentes: el salbutamol se ha utilizado en el manejo de la hipercaliemia. Objetivo: determinar cuál de las presentaciones de salbutamol (intravenoso o micronebulizador) es más eficaz para la hipercaliemia en pacientes con insuficiencia renal crónica sin diálisis. Material y métodos: sesenta y ocho pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica sin diálisis, con hipercaliemia mayor de 5.5 mEq y sin síndrome urémico, se dividieron al azar en dos grupos de 34 pacientes cada uno. Al grupo A se le administró salbutamol IV (0.5 mg diluido en 100 mL de solución glucosada al 5%) durante 15 minutos. Al grupo B se le administró salbutamol en micronebulizador 2 mL de la solución para el micronebulizador en 2 mL de solución inyectable durante 15 minutos. En ambos grupos se determinaron las concentraciones séricas de potasio, la frecuencia cardiaca y la presión arterial a los 0, 60 y 120 minutos. Se evaluaron los efectos secundarios. El análisis estadístico que se usó fue la T pareada y no pareada. El nivel de significancia establecido fue con una p<0.05. Resultados: la reducción máxima de las concentraciones séricas de potasio ocurrió a los 60 minutos posteriores a la administración de salbutamol IV (0.76 mEq + 26 mEq) y a los 120 minutos de administrar el salbutamol en micronebulizador (0.71 mEq + 11 mEq, p<0.05). La frecuencia cardiaca y la presión arterial aumentaron más en el grupo A. El 44% (15) de los pacientes tratados con salbutamol IV manifestaron síntomas como palpitaciones y cefalea, sólo el 5% (2) de los pacientes tratados con salbutamol en micronebulizador refirieron palpitaciones. La prueba de T no pareada para los grupos A y B resultó de –1.528 para un valor de alfa de 0.05% con 66 grados de libertad, no significante. Conclusiones: ambas vías de administración son eficaces para el manejo de la hipercaliemia en pacientes con insuficiencia renal crónica sin diálisis. Aunque hubo diferencias estadísticas no son de trascendencia clínica. Las diferencias encontradas fueron que el salbutamol IV es de acción más rápida y produce mayores efectos colaterales, el efecto terapéutico del salbutamol en micronebulizador es paulatino y resultó ser el tratamiento con menos efectos colaterales.

Palabras clave: Salbutamol hipercaliemia insuficiencia renal crónica.

2004-01-10   |   10,517 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 202-205. Med Int Mex 2003; 19(4)