Resumen

Uno de los mecanismos principales de la fisiopatología de la hipertensión arterial es la disfunción endotelial. El equilibrio de ésta se altera por la concurrencia de varios sucesos, como la vasoconstricción, la vasodilatación, los factores procoagulantes y anticoagulantes, los mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios, y los estimuladores e inhibidores de crecimiento celular. La base de la activación es el sistema renina-angiotensina, el estrés oxidativo y el estrés de rozamiento. La mayoría de los investigadores ha comprobado que la disfunción endotelial coexiste en la mayoría de los pacientes hipertensos, aunque, algunos estudios demuestran que ésta puede estar presente mucho antes que la elevación de las cifras tensionales, cuando prevalece junto con resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, concomitantes con otras enfermedades, como la dislipidemia, la diabetes y la obesidad, que forman parte del síndrome metabólico. Esta situación conduce a que la hipertensión arterial se considere un factor independiente de riesgo cardiovascular que comparte con la disfunción endotelial su etiopatogenia y que da lugar a la aparición temprana de aterosclerosis. El tratamiento oportuno con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina I y otros, ha demostrado mejoría de la disfunción endotelial y, por lo tanto, disminución de la morbilidad y mortalidad relacionada con esta enfermedad.

Palabras clave: Disfunción endotelial hipertensión arterial síndrome metabólico estrés oxidativo angiotensina II óxido nítrico aterosclerosis inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina antagonistas del receptor I de angiotensina AT.

2004-01-10   |   7,601 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 221-242. Med Int Mex 2003; 19(4)