Resumen

Antecedentes: la radiografía de tórax posteroanterior y lateral es la unidad básica para el diagnóstico radiológico del tórax. Objetivos: determinar la concordancia diagnóstica de un grupo de neumológos adscritos a un centro hospitalario de tercer nivel. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y ciego para determinar el acuerdo diagnóstico de la radiografía de tórax entre cuatro neumólogos sin conocimiento del caso clínico y radiológico. Se interpretaron 40 radiografías distribuidas al azar: 20 con alteraciones radiológicas de tuberculosis pulmonar y 20 normales. Se realizaron dos evaluaciones con diferencia de 20 días. Se registró a) anormalidad; b) cavitación; c) patrón de la trama aérea: fibroso, nodular, miliar y reticular; d) aparición de complicaciones: derrame pleural o adenopatía hiliar o parahiliar; y e) lateralidad de las lesiones. La concordancia se determinó mediante el cálculo de los principales índices de concordancia: concordancia cruda, índice k e índice f. Resultados: las medidas de acuerdo fueron estadísticamente significativas. El mayor valor de la concordancia interneumólogo se obtuvo con los criterios de normalidad (k = .752), (f = .800) y patrón reticular (k = .668), (f = .555). La menor concordancia se obtuvo con la aparición de complicaciones y de patrón fibroso (k = .393) (f = .579) respectivamente. Conclusiones: la concordancia diagnóstica de radiografías de tórax entre neumólogos es similar a la reportada en la literatura mundial, la experiencia de los neumólogos mejora la interpretación, acorta el tiempo del diagnóstico y mejora la concordancia inter e intra observador.

Palabras clave: Concordancia radiografía de tórax.

2004-01-10   |   1,848 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 131-136. Med Int Mex 2003; 19(3)