Resumen

Objetivo: Determinar la utilidad de la medición del ancho del pedículo vascular (APV) realizada por médicos en formación, para el diagnóstico diferencial entre edema pulmonar agudo (EPA) cardiogénico y síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA). Pacientes y métodos: Diecisiete observadores no expertos en la interpretación de radiografías de tórax (RT), [4 médicos internos de pregrado (MIP), 6 médicos residentes rotantes (MRR) y 7 médicos residentes de medicina crítica (MRUTI)], realizaron el diagnóstico diferencial entre EPA cardiogénico y SIRA mediante observación simple y por medición del APV en 16 RT digitales en proyección anteroposterior de pacientes con diagnóstico conocido (9 con EPA cardiogénico y 7 con SIRA). Se utilizó el índice Kappa para estimar la concordancia intraobservador, interobservador y de los grupos de observadores. Un valor de P < 0.05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: Se realizaron 272 observaciones simples y 144 mediciones del APV. El índice Kappa fue de -0.02 (P = 0.16) y 0.21 (P = 0.001) para observación simple y medición de APV respectivamente. El índice Kappa de los MIP fue de -0.12 y 0, de los MRR fue de 0.04 y 0.23 y de los MRUTI de 0.02 y 0.27 para observación simple y medición de APV respectivamente. Conclusiones: La medición del APV realizada por médicos en formación no es útil para el diagnóstico de SIRA.

Palabras clave: Radiografía de tórax pedículo vascular edema pulmonar agudo cardiogénico SIRA.

2004-01-13   |   3,304 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 17 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 204-209 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2003; 17(6)