Recurrencia estomal posterior a laringectomía total.

Reporte de un caso y revisión de la literatura 

Autores: Reséndiz Colosia Jaime Alonso, Gallegos Hernández José Francisco, Hernández San Juan Martín, Barroso Bravo Sinuhé, Flores Díaz Rutilio

Resumen

La recurrencia tumoral a nivel del estoma traqueal es una de las más graves complicaciones en pacientes sometidos a laringectomía total. Su incidencia tiene un rango de 1.7% a 40%, con un promedio de 7.5%. Independientemente de la etiología de la recurrencia estomal, se caracteriza por una infiltración tumoral difusa de las partes blandas del cuello y mediastino, lo cual explica su alta incidencia de mortalidad. A pesar de cirugía agresiva, radioterapia y quimioterapia, un alto número de pacientes fallecen debido a la recurrencia tumoral. Es por esto que la prevención de la recurrencia a nivel del estoma traqueal es sumamente importante y probablemente sea la única manera de disminuir su incidencia. El uso sistematizado de diversas medidas quirúrgicas aunado a radioterapia postoperatoria tanto al estoma como al mediastino superior puede disminuir la incidencia de recurrencia en el estoma traqueal. Una intensa vigilancia postoperatoria es recomendable en pacientes que hayan presentado cáncer de laringe con infiltración subglótica, metástasis a ganglios para-traqueales o ambos para identificar la recurrencia peri-estomal en la etapa más temprana posible.

Palabras clave: Recurrencia estomal laringectomía cáncer recurrente.

2004-01-21   |   1,341 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 387-390 Cir Ciruj 2003; 71(5)