Resumen

Validación de un índice pronóstico en el recién nacido en estado crítico Objetivo: Elaborar y validar un modelo pronóstico para evaluar a los pacientes que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Diseño: Casos y controles anidado en una cohorte. Lugar: UCIN de dos hospitales de tercer nivel y uno de segundo nivel. Pacientes: El estudio se realizó en dos fases (elaboración y validación del modelo, respectivamente). En la primera fase se estudiaron 336 recién nacidos, 112 casos (pacientes fallecidos en la UCIN) y 224 controles (pacientes egresados vivos de la UCIN). En la segunda fase se incluyeron 300 pacientes, 100 casos y 200 controles. Mediciones: A cada uno de los pacientes que ingresaron al estudio se les determinaron los factores perinatales, clínicos, paraclínicos, y de co-morbilidad dentro de las primeras 12 horas de haber ingresado. Las variables que mostraron significancia estadística en el análisis bivariado se llevaron a un modelo de regresión logística. Resultados: Las variables que constituyeron el modelo pronóstico fueron edad gestacional x peso al nacer, paO₂/FiO₂ x saturación de O₂, paro cardiaco, malformaciones congénitas mayores, septicemia y exceso de base. En la cohorte de elaboración la sensibilidad del modelo fue 70% y la especificidad 91%. En la cohorte de validación la sensibilidad fue 68% y la especificidad 92%, el valor predictivo positivo 80%, el valor predictivo negativo 85% y la frecuencia de clasificación correcta 84%. Conclusiones: El índice pronóstico de mortalidad neonatal desarrollado en este estudio demostró ser útil para la evaluación de la mortalidad hospitalaria en recién nacidos críticamente enfermos que ingresan a una UCIN.

Palabras clave: Escala de gravedad de la enfermedad Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal mortalidad neonatal pronóstico enfermedad crítica.

2002-12-07   |   1,563 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.4. Julio-Agosto 2000 Pags. 406-414. Rev Invest Clin 2000; 52(4)