Resumen

La t(9;22)(q34;q11) constituye el marcador genético de la leucemia mieloide crónica y ocasiona un gen quimérico BCR/ABL que constituye un marcador para el monitoreo de enfermedad mínima residual después de trasplante de médula ósea. La técnica de RT-PCR ha sido ampliamente usada para el monitoreo de MDR postrasplante de médula ósea en leucemia mieloide crónica. Nosotros reportamos el seguimiento citogenético y molecular de 15 pacientes con leucemia mieloide crónica y trasplante alogénico de médula ósea. Todos los pacientes fueron positivos por citogenética y RT-PCR para el cromosoma Ph+ y el rearreglo BCR/ABL antes del trasplante. En el seguimiento, diez casos están en remisión completa (RC) y son negativos para el transcrito BCR/ABL por más de 12 meses. Cinco pacientes fueron positivos durante el seguimiento para BCR/ABL; tres de ellos tuvieron recurrencia de la enfermedad, uno falleció por recaída y el otro recibió infusión de linfocitos del donador como medida de soporte y actualmente está en remisión completa. Nosotros concluimos que el análisis citogenético es de valor limitado e insuficiente en el monitoreo postrasplante de médula ósea; en cambio el RT-PCR proporciona información más precisa de la carga tumoral residual en leucemia mieloide crónica postrasplante de médula ósea. El significado pronóstico de la detección BCR/ABL cualitativa puede ser complementada con ensayos cuantitativos como el RT-PCR competitivo y de esta forma beneficiar a los pacientes con una intervención terapéutica oportuna.

Palabras clave: Leucemia mieloide crónica enfermedad mínima residual trasplante de médula ósea cromosoma filadelfia.

2004-01-21   |   2,342 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 198-202 Rev Med Hosp Gen Mex 2003; 66(4)