Fragmento

A casi dos décadas del advenimiento de la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO), se han demostrado múltiples beneficios en el tratamiento de la anemia de origen renal e incluyen los cardiovasculares y los no cardiovasculares, con dosis cada vez menores de rHuEPO que las dosis inicialmente utilizadas por Winearls 1 y Eschbach 2 en pacientes con hemodiálisis crónica (HD) que oscilaron entre 300-500 U/Kg. tres veces por semana por vía intravenosa (IV). En dichos estudios se demostró que la respuesta a la corrección de la hemoglobina (HB) y los efectos colaterales (hipertensión arterial, consumo de hierro, trombosis de accesos vasculares e hiperkalemia) fueron dosis-dependientes. Actualmente se recomienda iniciar la rHuEPO en dosis de 30 y 50 U/Kg. Tres veces por semana por vía subcutánea (SC) e IV respectivamente en pacientes con IRC en diálisis crónica³. La diferencia en las dosis acorde a la vía de administración, es debida a la superioridad en la vida media de la rHuEPO por la vía SC demostrada en estudios farmacocinéticos⁴ , con reducción de 30-50% de la dosis por esta vía, que la requerida por la vía IV. La respuesta a estas dosis tanto en la vía SC como IV, dependerá de la eliminación de causas extrarenales⁵ de anemia que limitan la respuesta de la rHuEPO. Entre otros avances demostrados a la fecha, sobresale la introducción de una nueva eritropoyetina con vida media mayor (25 hrs), conferida por la adición de residuos de ácido siálico, en su estructura molecular⁶ , con lo que se reduce la frecuencia en la aplicación y se mantienen los niveles de HB y hematocrito (HTO) deseados; estos beneficios han sido observados en nuestro medio⁷.

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2004-01-22   |   2,461 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 85-86 Nefrol Mex 2003; 24(3)