Resumen

Objetivos. Construir y validar una guía diagnóstico-terapéutica (GDT) para el manejo de pacientes diabéticos hospitalizados y aplicarla a una muestra de expedientes. Material y métodos. Se construyó y validó por consenso de médicos internistas una GDT, la cual se aplicó a una muestra aleatoria de 97 expedientes de pacientes diabéticos egresados de un servicio de medicina interna. Se compararon el tiempo de estancia, estudios solicitados, glucemia promedio, glucemia previa al egreso, tiempo para lograr el control glucémico y mortalidad, a diferentes porcentajes de aplicación de la GDT. Los resultados se analizaron por U de Mann-Whitney y ANOVA de Kruskal-Wallis. Resultados. El coeficiente de correlación intraclase entre los médicos para la validación de la guía fue de 0.94, con mínimas modificaciones respecto al contenido y el formato. El tiempo en horas para lograr el control glucémico fue menor con una aplicación mayor tanto de la guía completa, p = 0.01, como del dominio de terapéutica, p = 0.05. La glucemia previa al egreso fue menor con una aplicación mayor a 75% del dominio de diagnóstico, p < 0.001. Hubo una mayor aplicación de la guía en sujetos vivos que en sujetos muertos, con p = 0.001 para la guía completa, p = 0.008 para el dominio de terapéutica y p = 0.05 para el dominio de diagnóstico. Conclusiones. Un mayor grado de aplicación de la guía generada se asocia a menor tiempo para lograr el control glucémico, menor glucemia al egreso y menor mortalidad.

Palabras clave: Guías clínicas construcción validación diabetes mellitus.

2004-01-23   |   2,701 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 642-649 Rev Invest Clin 2003; 55(6)