Traumatismo de cráneo grave en la unidad de cuidados intensivos de niños

Autores: García Pesamosca Alicia, Muñoz Silvia, Pérez Gonzalez Walter Guillermo, Alberti Marta, Wajkopf Saúl, Carminatti Susana

Fragmento

Se define traumatismo de cráneo (TEC) grave a aquel que presenta una de las siguientes características: - Escala de coma de Glasgow de 8 o menos luego de la reanimación inicial. - Disminución de escala de coma de Glasgow en tres puntos o más en la evolución inicial. - El que requiere neurocirugía en las primeras etapas del traumatismo Objetivos - Mantener una presión de perfusión cerebral (PPC) entre 40 y 65 mm Hg. - Mantener una presión intracraneana (PIC) menor de 15 a 20 mmHg. - Identificación y corrección rápida de la hipotensión. El límite más bajo de presión arterial sistólica (percentil 5) puede ser estimado con la fórmula: 70 mm Hg + (2 x edad en años). - Identificación y corrección rápida de la hipoxia y de la hipoventilación. Se define la hipoxia como: apnea, cianosis, Pa02 menor de 60–65 mmHg o saturación de oxígeno menor de 90%. Se define hipoventilación como frecuencia respiratoria inefectiva para la edad, gasping, frecuentes períodos de apnea o hipercapnia, PaCO2 mayor de 45 mm Hg.

Palabras clave: Traumatismos cerebrales.

2004-01-23   |   2,410 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Julio 2003 Pags. 219-222. Arch Pediatr Urug 2003; 74(3)