Presencia del equinocito en el síndrome de preeclampsia-eclampsia

¿Manifestación subclínica del síndrome? 

Autores: Briones Garduño Jesús Carlos, Herrera Villalobos Javier Edmundo, Vázquez de Anda Gilberto Felipe, Rodríguez Roldán Martín, Pardo Morales Rosa Vírgen, González Vargas Ángel

Resumen

Objetivo: Determinar la asociación entre la deformación eritrocitaria y el desarrollo del síndrome de preeclampsia-eclampsia antes de la presentación de la tríada hipertensión-edema-proteinuria. Material y métodos: Estudio de cohorte. Se ingresaron 308 pacientes sin datos de preeclampsia, con frotis negativo a deformación eritrocitaria, dentro de las semanas 12 a 18 de gestación. Se realizaron estudios de laboratorio mensualmente con toma de tensión arterial, peso y frotis de sangre periférica. Se consideró frotis de sangre periférica positivo cuando hubo alteración en la morfología del eritrocito (equinocito) en más de 50% de 10 campos, observable con microscopio de luz y objetivo de inmersión a 100x. Se realizó análisis estadístico y se determinó riesgo relativo (RR), sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo y negativo, así como correlación inter e intraobservador. Resultados: De las 308 pacientes, 36 (100%) resultaron con frotis positivo, nueve de ellas (25%) desarrollaron preeclampsia. Se observó deformación eritrocitaria dentro de las 22 a 26 semanas de gestación, en todos los casos antes de presentarse la tríada hipertensión-edema-proteinuria. De las 27 pacientes con frotis positivo pero sin preeclampsia (75%), cinco presentaron plaquetopenia, otras cinco edema y aumento de peso y 17 normales; el parto fue eutócico. De las mujeres con frotis negativo, 267 permanecieron con frotis negativo hasta el final del embarazo (98%) y cinco (2%) desarrollaron preeclampsia (S = 64%, E = 90%, valor predictivo positivo = 25%, valor predictivo negativo = 98%, RM = 13.6). Existió una fuerte asociación entre la deformación eritrocitaria y el desarrollo del síndrome de preeclampsia-eclampsia antes de la presentación de la tríada hipertensión-edema-proteinuria.

Palabras clave: Preeclampsia-eclampsia equinocitos frotis de sangre periférica.

2004-02-06   |   3,438 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 455-459 Cir Ciruj 2003; 71(6)