Tratamiento quirúrgico de escoliosis torácica por vía anterior con toracoscopía

Liberación y fijación por la misma vía. Reporte preliminar 

Autores: Luque Rebollar Eduardo, Sandoval Sánchez Víctor, Naumann Flores Ricardo, Reyes Herrera Fortunato, Flores Herrera Delfino, Sánchez Aldana Héctor, Herrera Zarco Luis Gabriel

Resumen

Desde la publicación del uso de toracoscopía para el tratamiento de problemas de columna no hay reportes de series de pacientes con fijación anterior realizada por toracoscopía. El presente estudio presenta un reporte preliminar de liberación, discectomía y fijación por toracoscopía con sistema de fijación de diseño propio. Se incluyeron nueve pacientes, cinco hombres, cuatro mujeres, con promedio de edad de 17.2 años para los hombres y 12.2 años para las mujeres con diagnóstico de escoliosis idiopática en seis casos, dos con hemivértebras y uno con escoliosis asociada a neurofibromatosis. Presentaron curvas de 28.4°. En promedio se liberaron cuatro niveles. En promedio se colocaron cuatro tornillos por paciente. Se trabajó entre los niveles de T6 a T11. Dos pacientes se sometieron a un segundo procedimiento de fijación posterior. En un paciente se presentó complicación por aflojamiento de tornillo. Todos se manejaron con corsé posoperatorio por cuatro meses. El presente estudio demuestra la posibilidad de realizar liberaciones anteriores, discectomías y fijaciones anteriores por toracoscopía de manera segura con buenos resultados hasta el momento y con limitaciones asociadas a la pequeña muestra y el corto periodo de seguimiento, así como a la selección adecuada de los pacientes para hacer el procedimiento.

Palabras clave: Escoliosis tórax toracoscopía fijación.

2004-02-24   |   2,147 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 468-474. Rev Mex Ortop Traum 1998; 12(6)