Resumen

El propósito de este trabajo fue comprobar que la plastía T2 consistente en la trasposición del tendón del semitendinoso y del recto interno mediante artrotomía, técnica que tiene mínimas complicaciones postquirúrgicas, con resultados satisfactorios a corto y largo plazo, en las lesiones agudas del ligamento cruzado anterior. La plastía T2 efectuada en la lesión aguda del LCA restablece con efectividad la estabilidad del ligamento lesionado y facilita la recuperación temprana del paciente y los cuidados postoperatorios. La plastía T2 mediante artrotomía en lesiones agudas del LCA permite la rehabilitación, la recuperación y reincorporación a las actividades diarias, laborales y deportivas. La cirugía duró entre 60 y 180 minutos. El trabajo fue efectuado en el módulo de miembro pélvico del Hospital de Traumatología «Magdalena de las Salinas» de enero de 1992 a enero de 1995, donde se operaron 106 pacientes con lesión aguda del ligamento cruzado anterior. Mediante artrotomía de la rodilla tratándose las lesiones meniscales agregadas. Se operaron 82 hombres y 24 mujeres. La edad mínima de los pacientes fue de 16 años a 73 años con una media de 39.2 años de edad. Demostrando que la inestabilidad ventromedial predomina en el sexo masculino y es causada principalmente por traumatismo indirecto (71 casos), en 35 casos la lesión fue por traumatismo directo. La lesión ocurrió principalmente en la vía pública en el 33% de los casos al ser arrollados por vehículo. De los casos tratados mediante plastía T2 fueron tratadas 54 rodillas derecha (51 %) y 52 rodillas izquierdas (49%). El material utilizado para la fijación tendinosa fue de 87 casos grapas (82%) y tornillos con arandelas en 19 casos (18%). De los casos se acompañaron de meniscopatía medial 24 y con meniscopatía lateral 2 y no presentaron lesión meniscal 80 pacientes. Una complicación que se encontró fue el rechazo de las grapas en 2 casos (2%) a los 6 meses del postoperatorio, no se presentó ningún caso de infección de la herida quirúrgica y la complicación más grave ocurrió en un paciente masculino de 29 años que a los 10 días después de la cirugía cursó con una tromboembolia pulmonar masiva, causada por hiperlipidemia, y fue tratado en terapia intensiva durante 28 días, sin complicaciones posteriores. La estabilidad de la rodilla se estableció en los 106 pacientes, así como la fuerza muscular. Los arcos de movilidad se recuperaron en 60 pacientes con flexión de 140 grados, en 28 casos con una flexión de 120 grados y en 13 casos una flexión de 115 grados. Todos los pacientes se reincorporaron a sus actividades laborales y a su vida diaria después de 3 a 7 meses de la cirugía. No se han presentado datos de reaparición de la inestabilidad de 3 a 12 meses después de la plastía T2.

Palabras clave: Rodilla artrotomía heridas ligamento cruzado anterior.

2004-02-25   |   1,834 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Febrero 1998 Pags. 34-47 Rev Mex Ortop Traum 1998; 12(1)